关注 | 提高重大传染病的救治能力，战“疫”代表蔡卫平提了6个建议

蔡卫平

全国人大代表，广东省抗击新冠肺炎专家组成员，广州市第八人民医院感染病中心主任

5月22日现场聆听政府工作报告，

我归纳了四个关键词

5月22日早晨，北京沐浴在通透和熹的阳光里，广东代表团驻地园景别致，人民大会堂前等待入场的代表们三三两两合影留念，很开心跟宋尔卫院士一起，留下两位“医生代表”的难得合影。

昨日议程非常重要：上午召开代表大会第一次全体会议（开幕会），听取国务院总理李克强关于政府工作的报告等，下午各代表团全体会议审议政府工作报告。

聆听李克强总理所做政府工作报告，从人民大会堂出来回到驻地，我的心情激动，自己归纳了四个关键词：

关键词1:“精炼”，今年的政府工作报告只有20页，篇幅比往常减少三分之一，但内容非常翔实；

关键词2:“六保”，尤其是保居民就业、保民生，政府动用了所有的力量，这也体现了人民政府为人民的理念；

关键词3:“脱贫”，今年是脱贫攻坚战的收官之年，政府工作报告提出，要对农村贫困人员清零，所有的贫困县摘帽，这是今年非常重要的一项工作；

关键词4:“减税”，今年减税力度比去年还要大，预计会减税2.5万亿元，这2.5万亿元主要受惠的应该是与疫情相关的产业，像交通运输业、旅游业、文娱产业等是重点减税对象。

我自己重点关注公共卫生问题，政府工作报告提出，今年将加大公共卫生事业的投入，加强公共卫生体系尤其是对重大疫情应对能力的建设，这是下一步我们重点要做的工作，还有很长的路要走。

下午，广东省代表团全体会议审议政府工作报告，我在会议上作了“进一步提高重大传染病救治能力”的发言，其中提到一条建议，要立法保障重大传染病救治医疗费用，医保不足部分由政府兜底，不能发生因为费用问题而得不到及时救治的情况。治疗与隔离传染病人，获益的是全社会。

5月22日下午，全国人大广东省代表团举行全体会议，审议政府工作报告，会上，战疫代表蔡卫平作了“进一步提高重大传染病救治能力”的发言，根据此次疫情防控中暴露出来救治能力的短板与不足，他建议可从六方面抓紧完善。

不足：病例不到五百

也要突击建设临时医院

作为抗非典“老将”，广州市第八人民医院感染病中心主任、新冠肺炎隔离病区医疗总负责人蔡卫平说，2003年抗击非典的经验显示，分层、分级、定点收治是降低病死率，提高救治能力的重要措施。非典以后，不少大型、特大型城市新建或扩建了当地的传染病医院、三级综合医院也都设立了传染科。在禽流感、登革热等非烈性传染病疫情中经历了考验。

今年新冠肺炎疫情处置却暴露出许多问题，医疗卫生体系受到严重冲击，不少城市尽管病例数不到500例也要突击建设符合呼吸道传染病收治条件的临时医院，这突显了传染病医疗救治体系的不足。

挑战：全球基本每年

有一个新发传染病出现

提高重大传染病的救治能力的需求，不仅从新冠肺炎疫情防控出发，更是今后应对新发传染病的需要。

蔡卫平指出，过去30年地球上基本上每年都会有一个新发传染病出现，人类面临新发传染病挑战的间隔期越来越短。尽管不一定每一种新发传染病都是烈性传染病，但公共卫生体系建设应做到常备不懈。

目前国内传染病医院建设规模过小，即使是经济发达的城市也难以达到每万名常住人口1床的要求。能够满足收治呼吸道传染病人的负压床房更加不足。大多数医院没有符合生物安全防护条件的P3实验室，难以开展非典、中东呼吸综合征、埃博拉等烈性传染病的临床检测和病原学科研。传染病医院综合救治能力依然较弱，没有重症医学科、呼吸科、心血管科、外科或者水平较低，满足不了重大传染病救治的需求。

建议：从六方面抓紧完善

《政府工作报告》提出要加强公共卫生体系建设，增加防控救治医疗设施，要大幅度提升防控能力。就如何进一步提升重大传染病救治能力，蔡卫平提出6条建议：

1

建设综合性的传染病医院。传染病医院不仅仅只有传染科，应该建成大传染科的综合性医院。现代医疗体系之一是多学科协作诊疗，传染病是一个全身性疾病，需要各学科相互支撑才能提高救治水平，尤其是呼吸、循环系统重症疾病救治能力。应建设强大的重症医学科，各种学科协同发展。必要时才需要更高水平医院的其它专业支援。降低疫情对社会正常医疗服务的冲击。

2

扩大传染病医院建设规模，平战结合。平时是为市民提供医疗服务的综合医院，疫情时随时可以增加传染病病房。因传染病与普通疾病不同，通常1个病人对应着会有数倍的无症状感染者，还要考虑他们的隔离需要。除按1床/1万人口设置符合传染病隔离(尤其是呼吸道隔离)要求的标准床位外，需要预留扩展用地，以备疫情发生时可搭建临时性的隔离病区。医院建筑密度应低于25%。预留用地地下预埋管线，一旦疫情需要，在上面搭建临时板房即可使用，避免突击征地新建临时医院的被动局面，也无需新建医技部门。大力推动机械人操作，如机械人送餐、送药，标本采集、运输等等；减少密切接触机会。

3

推动传染病救治资源整合。把一座城市里传染病医院、结核病医院、皮肤病医院的资源，合并成一个集临床医学和研究为一体的大型的公共卫生临床中心。加强传染病救治应急和防控力量，加强临床科研能力建设，高水平的病原学和免疫学研究能极大提升诊断和救治水平。

4

大型传染病医院应设立P3实验室，符合烈性传染病临床检测生物安全要求。平时用于科研，重大疫情时能正常开展相关临床检验，减少标本外送带来的潜在传播风险。

5

传染病医院内应配置足够的医护人员。充足的医护人员配备既可满足重大疫情时的人员使用，也可用于援外任务。按照正常床位配置的1.3倍配备人员。政府应保障传染病医院日常运作，保障传染病医护人员工资待遇。

6

立法保障重大传染病救治医疗费用。医保不足政府兜底。不能发生因为费用问题得不到及时救治的问题。治疗和隔离传染病人获益的是全社会。

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来源 ：广州日报

编辑：依婷  责编：邹向东

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